2.2 Inhoudelijk beleid voor valpreventieve beweeginterventies
Voor 2026 koopt CZ groep de programma’s ‘Otago individueel’, ‘Otago in groepsverband’ en ‘In Balans’ in als valpreventieve beweeginterventies, mits deze aantoonbaar voldoen aan de criteria die Zorginstituut Nederland heeft geduid op 23 februari 2024. We gebruiken de ervaringen met deze programma’s om voor het zorginkoopbeleid 2027 specifiekere keuzes te kunnen maken.
CZ groep contracteert fysio- en oefentherapeuten om de valpreventieve beweeginterventies aan te bieden aan ouderen met een hoog valrisico en onderliggend lijden. Die zorgaanbieders moeten voldoen aan de volgende minimumeisen:
De zorgaanbieder beschikt over een geldige AGB-code.
De zorgaanbieder beschikt over een geldig certificaat voor de valpreventieve beweeginterventie(s) die hij/zij aanbiedt.
De zorgaanbieder werkt binnen een regio aantoonbaar samen met het sociaal domein. De zorgaanbieder is op de hoogte van het regionale aanbod van het sociaal domein en maakt afspraken over verwijzingen.
De zorgaanbieder overlegt minimaal twee keer per jaar met het sociaal domein.
De zorgaanbieder registreert de beschreven data in de RIVM-monitor Valpreventie.
Voor de overeenkomst Valpreventieve Beweeginterventies komen de volgende zorgaanbieders in aanmerking:
-
de persoon die rechtsgeldig de titel fysiotherapeut of oefentherapeut mag voeren op grond van artikel 3 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) en die voor eigen rekening en risico fysiotherapie of oefentherapie verleent;
de door CZ groep gecontracteerde diëtist, ergotherapeut, huidtherapeut, logopedist, oefentherapeut of podotherapeut die voor eigen rekening en risico zorg verleent en die één of meer fysiotherapeuten of oefentherapeuten in de praktijk/instelling heeft werken;
de instelling die voldoet aan de eisen van de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) en waarvan het verlenen van eerstelijns fysiotherapie of oefentherapie zoals opgenomen in de Zvw de kernactiviteit is.
De fysiotherapeut die de interventie verleent, staat geregistreerd in het betreffende (deel)register of aantekeningenregister van het Kwaliteitsregister Fysiotherapie Nederland (KRF NL) en/of in het register van de Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF).
De oefentherapeut die de interventie verleent, staat geregistreerd in Kwaliteitsregister Paramedie (KP).
De zorgaanbieder voldoet aan de eisen die worden gesteld in de relevante wet- en regelgeving, richtlijnen en protocollen, zoals de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz).
De zorg wordt primair geleverd op één of meer behandellocaties die minimaal voldoen aan de relevante wet- en regelgeving en aan de meest actuele praktijkinrichtingseisen van de beroepsvereniging van de zorgaanbieder.
De zorgaanbieder streeft ernaar om eventuele wachttijden voor de behandeling tot een minimum te beperken. Als er toch sprake is van een wachttijd, dan bedraagt de tijd tussen het maken van de afspraak en de behandeling maximaal vier werkdagen, voor zover dit niet conflicteert met de geldende zorginhoudelijke richtlijn(en) en de wens van de verzekerde. Conform de regeling transparantie zorgaanbieders van de Nederlandse Zorgautoriteit maakt de zorgaanbieder de wachttijden inzichtelijk voor de verzekerde, bij voorkeur op diens website.
Overeenkomst voor een nieuwe contractant
Een nieuwe contractant voor 2026 is een zorgaanbieder die in 2025 geen contract met ons heeft voor de valpreventieve beweeginterventies. Deze zorgaanbieder kan een overeenkomst voor 2026 aanvragen. Daarvoor vult hij/zij het contactformulier in. Op https://www.cz.nl/zorgaanbieder/zorgsoorten/valpreventie vindt u hier meer informatie over onder het kopje ‘Overeenkomst’. De zorgaanbieder moet op het moment van de aanvraag en gedurende de looptijd van de overeenkomst aantoonbaar voldoen aan de minimumeisen van CZ groep. Voor nieuwe contractanten gelden geen aanvullende minimumvereisten.
Looptijd van de overeenkomst
CZ groep biedt geen overeenkomst aan met terugwerkende kracht. Een overeenkomst gaat in op de eerste dag van het kwartaal nadat we de overeenkomst hebben geaccordeerd. Deze loopt tot uiterlijk 31 december 2026. De looptijd van de overeenkomst is dus maximaal één jaar.
Volgbeleid
Omdat de ketenaanpakken een regionale aangelegenheid zijn, is landelijk de wens uitgesproken voor een volgbeleid. Daarop zijn de richtlijnen van de Autoriteit Consument en Markt (ACM) van toepassing (Volgbeleid in de zorg | ACM.nl). Binnen deze kaders heeft CZ groep de intentie uitgesproken om volgverzoeken door aanbieders van (onderdelen van) de ketenaanpakken te beoordelen en deze te accorderen waar dat passend is, conform de richtlijnen van de ACM. Dit betekent concreet dat een aanbieder de niet-preferente zorgverzekeraar(s) kan vragen om de overeenkomst met de preferente zorgverzekeraar te volgen op inhoud en tarief (het indienen van een volgverzoek). Het is voor zorgverzekeraars niet verplicht om hierin mee te gaan. CZ groep hanteert bij de beoordeling van het volgverzoek het contracteerbeleid in dit document.
