3.5 Aanvullende zorginkoop
Voor 2026 kopen we regionaal en landelijk voldoende zorgaanbod in voor onze verzekerden. Hierbij gaan wij ervan uit dat de afgesproken zorgomzetplafonds passend zijn voor de hele zorgvraag. In bijzondere gevallen en bij onvoorziene omstandigheden zijn we bereid om te bespreken of de afspraken onredelijk uitpakken voor een van de partijen en of onze zorgplicht (regionaal) in het gedrang komt. Daarbij bekijken we de noodzaak voor aanvullende zorg, de regionale context en of de zorg kan worden opgevangen binnen de geldende afspraken met zorgaanbieders in de regio.
Is aanvullende zorg nodig en dient een zorgaanbieder een verzoek tot aanvullende zorginkoop in, dan gelden de volgende uitgangspunten:
Minimumeisen
CZ groep toetst of de zorgaanbieder in aanmerking komt voor aanvullende zorginkoop, onder de voorwaarde dat de zorgaanbieder:
voldoet aan alle in dit beleid opgenomen minimumeisen.
voldoet aan de kwaliteitseisen en wettelijke normen.
een integere, transparante en financieel stabiele bedrijfsvoering heeft.
volledig meewerkt aan controle‑ en informatieverzoeken.
Procedure voor het indienen van een verzoek tot aanvullende zorginkoop
Een verzoek kan worden ingediend tussen 1 juli 2026 en 1 oktober 2026. Zo is er voldoende tijd verstreken sinds de aanvankelijke contractering én is er nog voldoende tijd over om een effectieve bijdrage te kunnen leveren aan de oplossing van het knelpunt. CZ groep kan van deze periode afwijken als de omstandigheden dit rechtvaardigen.
Het verzoek kan digitaal ingediend worden via eerstelijnsdiagnostiek@cz.nl en bevat ten minste de volgende informatie:
een realistische en onderbouwde productieprognose, inclusief een toelichting op de verwachte overschrijding van het huidige zorgomzetplafond;
een inhoudelijke motivering van de noodzaak voor aanvullende zorg, inclusief relevante data over de capaciteit, de wachttijden of de vraagontwikkeling;
informatie over de beschikbare uitvoeringscapaciteit, zoals personeel, apparatuur en logistiek;
gegevens over de toegankelijkheid en de wachttijden, waaruit blijkt dat de bestaande afspraken onvoldoende zijn;
een analyse van de ontwikkeling van het aantal cliënten of andere factoren die de stijgende zorgvraag verklaren.
In de onderwerpregel vermeldt de zorgaanbieder: Aanvullende zorginkoop – [naam organisatie]. CZ groep streeft ernaar om binnen 2 weken een inhoudelijke reactie te geven. Zonder expliciete goedkeuring blijft het bestaande zorgomzetplafond van kracht.
