3.3.1 Minimumeisen
Vrijgevestigde praktijken met GZ-psychologen, psychotherapeuten, klinisch (neuro)psychologen en psychiaters die als regiebehandelaar zorg mogen leveren voor onze verzekerden, moeten aantoonbaar voldoen aan onderstaande minimale eisen om voor 2027 in aanmerking te komen voor een overeenkomst. Ook gedurende de looptijd van de overeenkomst voldoen zij hieraan. CZ groep kan dit vooraf en achteraf toetsen. De vrijgevestigde praktijk aanvaardt dat CZ groep de overeenkomst afspreekt met elke vrijgevestigde praktijk afzonderlijk en dat deze dus niet overdraagbaar is.
Landelijk
De vrijgevestigde praktijk heeft bij aanvang van de contractering voor 2027 een praktijk-AGB-code, geldend voor het Landelijk Kwaliteitsstatuut sectie II.
Conform de eisen van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ beschikken alle behandelaren in de vrijgevestigde praktijk over een eigen kwaliteitsstatuut GGZ, dat is opgenomen in het register van Zorginstituut Nederland, sectie II Vrijgevestigden, en zij handelen daarnaar. Dit statuut is gedurende de hele looptijd van de overeenkomst geldig.
De vrijgevestigde praktijk zorgt in Vektis voor een actuele weergave van alle relevante informatie.
De vrijgevestigde praktijk beschikt over een geldig inschrijfnummer in het Handelsregister van de Kamer van Koophandel.
De vrijgevestigde praktijk voldoet, indien van toepassing, aan de relevante verplichtingen rondom de registratie van de UBO, waarbij de eventuele UBO niet onder een wettelijke sanctieregeling valt.
De vrijgevestigde praktijk voldoet aan de relevante bepalingen in de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza).
De vrijgevestigde praktijk beschikt over een geldig certificaat bij VECOZO.
De vrijgevestigde praktijk levert de verwijsdatum bij de zorgverzekeraar aan via de declaraties.
De vrijgevestigde praktijk maakt bij zijn declaratieadministratie gebruik van de meest recente versie van het rapport Externe integratie dat voor de zorgsector van toepassing is.
De vrijgevestigde praktijk stelt zijn prestatie-indicatoren ter beschikking aan het Kwaliteitsinstituut van het Zorginstituut Nederland, voor zover dat verplicht is op basis van wet- en regelgeving.
CZ groep
Alle behandelaren in de vrijgevestigde praktijk leveren zorg die voldoet aan de eisen vanuit de relevante wet- en regelgeving, zoals de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO), de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) en landelijk en regionaal vastgestelde kwaliteitsstandaarden, richtlijnen en protocollen.
De vrijgevestigde praktijk heeft als kernactiviteit het verlenen van GGZ, zoals opgenomen in de Zorgverzekeringswet.
De vrijgevestigde praktijk zet alléén de volgende regiebehandelaren in: GZ-psychologen, psychotherapeuten, klinisch (neuro)psychologen en psychiaters.
De vrijgevestigde praktijk conformeert zich aan de veldafspraken binnen het zorgprestatiemodel.
De vrijgevestigde praktijk garandeert dat hij een (beroeps)aansprakelijkheidsverzekering heeft afgesloten die voor zijn beroepsgroep gebruikelijk en adequaat is, ook voor de (rechts)personen die niet onder de dekking van de genoemde verzekering vallen.
De vrijgevestigde praktijk is bereid informatie aan te leveren voor het vullen en actueel houden van Zorgvinder, de internetapplicatie van CZ groep om zijn verzekerden te begeleiden.
De vrijgevestigde praktijk verleent zijn medewerking aan de controles die CZ groep uitvoert. Wij nemen daarbij de voorschriften in acht die de persoonlijke levenssfeer van de verzekerden beschermen. Ook nemen wij de (nadere) regels in acht die worden gesteld in artikel 87 van de Zorgverzekeringswet, hoofdstuk 7 van de Regeling zorgverzekering en het Protocol materiële controle van Zorgverzekeraars Nederland (zie ook: www.cz.nl/ggz).
De vrijgevestigde praktijk zorgt voor continuïteit in de zorgverlening en meldt omstandigheden die de continuïteit in gevaar brengen aan CZ groep.
De vrijgevestigde praktijk declareert alleen zorg die voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk.
De vrijgevestigde praktijk levert geen behandelingen met Spravato.
De vrijgevestigde praktijk werkt samen met andere zorgaanbieders in de regio om de wachttijden binnen de Treeknormen te krijgen, bijvoorbeeld door deel te nemen aan de transfertafels of het transfermechanisme in de regio (eventueel in vertegenwoordiging).
De vrijgevestigde praktijk heeft een plan van aanpak voor de inzet van groepsbehandelingen.
De vrijgevestigde praktijk heeft een plan van aanpak om te voldoen aan de IZA-norm voor digitale zorg.
De vrijgevestigde praktijk zorgt dat vóór elke behandeling een (geobjectiveerde) geldige verwijzing in het patiëntendossier zit.
De vrijgevestigde praktijk mag geen prestaties bij CZ groep declareren via een andere overeenkomst of op restitutiebasis.
De vrijgevestigde praktijk geeft toestemming aan CZ groep om de ingevulde in- en exclusiecriteria te delen met verwijzers, regionale transfermechanismen en het CZ Zorgteam.
De vrijgevestigde praktijk is voor onze verzekerden als zodanig herkenbaar op de praktijklocatie. Andere zorgaanbieders in de GGZ mogen geen behandelingen leveren op de behandellocaties van de vrijgevestigde praktijk.
De vrijgevestigde praktijk heeft een website met transparante informatie over de behandelingen, de wachttijden, de vergoedingen en de bereikbaarheid.
Alle behandelaren in de vrijgevestigde praktijk voeren effectmetingen (zoals ROM) uit bij de cliënten in het kader van de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg.
Als er een vrijgevestigde psychiater werkzaam is in de praktijk, dan is deze bereid om het gesprek aan te gaan over eventuele deelname aan de crisisketen, als dat gevraagd wordt.
