3.3.3 Voorwaarden nieuwe zorgaanbieders

Nieuwe vrijgevestigde praktijken
De procedure voor nieuwe vrijgevestigde praktijken is van toepassing voor praktijken die in 2026 geen overeenkomst hebben voor het leveren van GGZ[1] en die met enkel de volgende regiebehandelaren zorg leveren voor onze verzekerden: GZ-psychologen, psychotherapeuten, klinisch (neuro)psychologen en psychiaters. De vrijgevestigde praktijk moet aantonen dat hij voldoet aan de minimale en aanvullende eisen en aantonen dat er op hem geen uitsluitingen van toepassing zijn. Naar aanleiding van de ingevulde vragenlijst voor de minimale en aanvullende eisen kan CZ groep aanvullende vragen stellen voor de inhoudelijke beoordeling. We kunnen vooraf en achteraf toetsen of een vrijgevestigde praktijk hieraan voldoet.

Aanvullende eisen voor nieuwe vrijgevestigde praktijken

• De vrijgevestigde praktijk levert aantoonbaar een bijdrage aan de (regionale) wachtlijstproblematiek. Deze bijdrage beoordelen wij aan de hand van de in- en exclusiecriteria, de wachtlijstgegevens en signalen van verzekerden.

• De vrijgevestigde praktijk heeft een geldig Keurmerk Kortdurende GGZ of een geldig visitatiecertificaat van de LVVP of het NIP. Als de vrijgevestigde praktijk dit (nog) niet heeft, geldt de aanvullende eis dat de praktijk samenwerkingsafspraken heeft met het regionale (GGZ-)netwerk. Hieronder verstaan wij het MGN, het transfermechanisme, de regionale crisisdienst of verwijzers.

• De vrijgevestigde praktijk is (minimaal) 2 dagen per week bereikbaar voor cliënten.

Uitsluitingen
Nieuwe vrijgevestigde praktijken komen niet in aanmerking voor een overeenkomst voor 2027 voor het leveren van GGZ als:

• een van de algemene uitsluitingen op hen van toepassing is;

• zij niet voldoen aan één of meer van de (aanvullende) eisen;

• zij alleen diagnostiek leveren.

Innovatief zorgaanbod
Een vrijgevestigde praktijk met een innovatief zorgaanbod kan mogelijk vrijstelling krijgen van een of meer aanvullende eisen. Met ‘innovatief zorgaanbod’ bedoelen we een grensverleggend en nieuw zorgaanbod dat de kwaliteit van de zorg verhoogt, de toegang tot de zorg verbetert en de kosten van de zorg verlaagt.

• 1Deze procedure geldt ook voor zorgaanbieders die volgens het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ in 2027 tot een andere sectie behoren dan de overeenkomst voor 2026 aangeeft.