2.1.2 Belangrijkste voorwaarden voor een overeenkomst

Huisartsenzorg

Om in aanmerking te komen voor een overeenkomst Huisartsenzorg gelden de volgende criteria:

  • De huisartsenpraktijk:

    • werkt in een voor CZ groep preferente regio;

    • beschikt over een AGB-code;

    • heeft het contactformulier ingevuld (https://www.service.cz.nl/zorgaanbieders-stuur-uw-vraag);

    • beschikt over een VECOZO-certificaat;

    • heeft de vragenlijst in VECOZO ingevuld en deze is positief beoordeeld;

    • voldoet aan de NZa-beleidsregel en tariefbeschikking huisartsenzorg.

  • De huisarts en/of andere zorgverleners in de praktijk beschikken over een geldige BIG-registratie.

  • De medische eindverantwoordelijkheid wordt ingevuld door een vaste huisarts in de huisartsenpraktijk, die medisch aanspreekbaar is. Deze vaste huisarts is verantwoordelijk voor de ANW-zorg in de regio van de huisartsenpraktijk en is het vaste aanspreekpunt voor regio-organisaties, samenwerkingsverbanden en de huisartsengroep (HAGRO).

  • Er is minimaal één fte huisarts duurzaam verbonden aan de huisartsenpraktijk. Het aantal fte’s huisartsen dat is verbonden aan de praktijk moet in verhouding staan tot het aantal patiënten.

  • (Nieuwe) aanbieders van huisartsenzorg moeten zich aansluiten bij de regionale huisartsenorganisatie (RHO) en de huisartsendienstenstructuur (HDS).

MDZ en O&I

Om in aanmerking te komen voor een overeenkomst MDZ en O&I gelden de volgende voorwaarden. De RHO:

  • is gevestigd of werkzaam in het gebied waar CZ groep de preferente zorgverzekeraar is;

  • is een rechtspersoon en is als zodanig ingeschreven bij de Kamer van Koophandel;

  • heeft een minimale omvang van 100.000[1] op naam ingeschreven patiënten, waarbij sprake is van een logische, passende en aaneengesloten regio. De RHO stelt in overleg met CZ groep vast op welke regio de RHO zich gaat richten. De regio sluit qua gebied logisch aan bij andere stakeholders in de regio, zoals adherente ziekenhuizen, de ggz, gemeenten en de zorgkantoorregio’s/IZA-regio’s. CZ groep toetst bij deze voorwaarde of er geen ongewenste versnippering optreedt;

  • heeft een aantoonbaar mandaat van ten minste 85 procent van de huisartsen(praktijken) in de betreffende regio;

  • kan alleen huisartsen aan zich verbinden die werkzaam zijn in de regio van de RHO en die nog niet aangesloten zijn bij een andere RHO;

  • voldoet aan de Governancecode Zorg;

  • levert tijdig een regionaal zorgaanbodplan op aan de hand van het format van CZ groep;

  • omschrijft concrete resultaatsafspraken die de voorwaarde zijn voor financiering;

  • levert tijdig een begroting op die aansluit bij het regionale zorgaanbodplan en gebruikt daarvoor het format van CZ groep;

  • betrekt naast huisartsenzorg minimaal twee andere domeinen bij het opstellen van het regionale zorgaanbodplan. Denk daarbij aan: ziekenhuizen, de ggz, verpleeg- en verzorgingshuizen, en gemeenten;

  • voldoet aan de voorwaarden uit de nadere uitwerking MDZ en O&I en de overeenkomst MDZ en O&I.

  • 1Met bestaande contractpartners met wie de overeenkomst in 2025 niet tussentijds is beëindigd, wil CZ groep de contractuele relatie voortzetten. Als een bestaande RHO niet aan voorwaarden voldoet, hanteert CZ groep een overgangstermijn. Nieuwe RHO’s die in 2025 geen overeenkomst hadden met CZ groep, moeten in ieder geval aan alle voorwaarden voldoen.

Deel deze pagina: