3.3.3 Voorwaarden voor nieuwe zorgaanbieders

Nieuwe instellingen
De procedure voor nieuwe instellingen is van toepassing voor zorgaanbieders die in 2026 geen overeenkomst als instelling hebben met CZ groep voor het leveren van geneeskundige GGZ[1]. De instelling moet aantonen dat zij voldoet aan de minimale eisen en de aanvullende eisen hieronder. CZ groep kan deze eisen vooraf en achteraf toetsen. Naar aanleiding van de ingevulde vragenlijst over de minimale en aanvullende eisen kan CZ groep aanvullende vragen stellen voor de inhoudelijke beoordeling. De instelling aanvaardt dat CZ groep de overeenkomst en de productieafspraak met elke zorgaanbieder afzonderlijk afspreekt en dat deze dus niet overdraagbaar zijn.

Aanvullende eisen voor nieuwe instellingen
Naast de minimale eisen in paragraaf 3.3.1 gelden voor 2027 de volgende aanvullende eisen voor nieuwe instellingen:

De instelling neemt deel aan het MGN in de regio en/of heeft samenwerkingsafspraken met de penvoerder van de Zorgstandaard Acute Psychiatrie (ZAP, voorheen GMAP).
De instelling levert aantoonbaar een bijdrage aan de (regionale) wachtlijstproblematiek. Deze bijdrage beoordelen wij aan de hand van de in- en exclusiecriteria, de wachtlijstgegevens en signalen van verzekerden.
De instelling beschikt over een procedure voor het omgaan met niet (volledig) geobjectiveerde verwijzingen door de huisarts of bedrijfsarts.
De instelling beschikt over uitstroomcriteria voor alle behandelingen in de GGZ naar elders in de GGZ-keten en past deze toe.
De instelling is (minimaal) 5 dagen per week bereikbaar voor cliënten.
De instelling die zorg levert in de settings Outreachend (setting 4) en Forensische en beveiligde zorg – niet-klinische of ambulante zorg (setting 7), moet hiervoor expliciet toestemming krijgen van CZ groep.

Uitsluitingen
Nieuwe instellingen komen niet in aanmerking voor een overeenkomst voor 2027 voor het leveren van GGZ als:

een van de algemene uitsluitingen op hen van toepassing is
zij niet voldoen aan één of meer van de (aanvullende) eisen
zij alleen diagnostiek leveren
zij zorg leveren voor onze verzekerden in de settings Klinisch (setting 5) en Forensische en beveiligde zorg – klinische zorg (setting 6). Instellingen die zorg leveren in de setting Hoogspecialistisch (setting 8) komen alleen in aanmerking voor een overeenkomst als zij zijn opgenomen in het overzicht van afdelingen die voldoen aan de criteria uit de ‘Handreiking contractering setting hoogspecialistische GGZ’ en na akkoord van CZ groep.

Innovatief zorgaanbod
Een instelling met een innovatief zorgaanbod kan mogelijk vrijstelling krijgen van een of meer aanvullende eisen. Met ‘innovatief zorgaanbod’ bedoelen we een grensverleggend en nieuw zorgaanbod dat de kwaliteit van de zorg verhoogt, de toegang tot de zorg verbetert en de kosten van de zorg verlaagt.

Komt een nieuwe instelling in aanmerking voor een overeenkomst met CZ groep, dan bieden wij een overeenkomst aan voor 1 jaar. Gedurende dat jaar bekijken we of we de contractuele relatie kunnen voortzetten.

1Deze procedure geldt ook voor zorgaanbieders die volgens het LKS in 2027 tot een andere sectie behoren dan in de overeenkomst 2026.