1.2.1 Kernpunten van het beleid
Onze belangrijkste uitdaging is de zorg toegankelijk te houden door meer passende zorg te leveren. Nieuwe initiatieven voor passende zorg moeten dan ook bijdragen aan een hogere arbeidsproductiviteit en een lagere arbeidsinzet. Veranderingen in de zorg willen wij dus hierop toetsen. Binnen de muren van het ziekenhuis én daarbuiten. Via (meerjarige) zorginkoopafspraken en door samen te werken met zorgaanbieders nemen wij onze verantwoordelijkheid en stimuleren we deze beweging. Daarbij benutten we waar mogelijk de landelijke transformatiemiddelen. Initiatieven die niet aantoonbaar bijdragen aan een per saldo lagere personeelsinzet, zijn onvoldoende toekomstbestendig en ondersteunen we in beginsel niet.
Ons zorginkoopbeleid is gericht op meer digitalisering en gepast gebruik, verdere samenwerking binnen de regionale zorgketen, aanscherping van de profielen van ziekenhuizen en de implementatie van doelmatigheidsinitiatieven van dure geneesmiddelen. Hieronder lichten we deze onderwerpen toe.
Digitalisering en gepast gebruik
Digitale zorg kan een oplossing bieden voor de toenemende personeelstekorten. Om deze potentie goed te benutten, moet het zorgaanbod fundamenteel anders vormgegeven worden. Zorgpaden moeten worden aangepast en traditionele zorg moet worden vervangen door digitale zorg. CZ groep blijft dan ook inzetten op passende hybride en digitale zorg: zelf als het kan, thuis als het kan en digitaal als het kan. Ons doel is dat eind 2026 een groot deel van de zorgpaden op een hybride manier is vormgegeven. Veel ziekenhuizen zijn hier al mee begonnen. Om het effect voor het zorgpersoneel voelbaar te maken, moeten deze initiatieven snel opgeschaald worden. Een verdere stap voor nog meer efficiency kan liggen in het creëren van medische servicecentra die ziekenhuizen werk uit handen kunnen nemen en een grote rol kunnen spelen op het gebied van thuismonitoring en informatievoorziening voor de patiënt.
Zorginstituut Nederland bepaalt welke zorg tot het verzekerde pakket behoort. Wij hebben hierbij een signalerende rol en sturen aan op duidelijke keuzes en een heldere afbakening. Bewezen niet-effectieve zorg moet ook niet meer worden uitgevoerd door zorgaanbieders. Binnen het traject Zorgevaluatie en Gepast Gebruik (ZE&GG) blijven we monitoren welke zorginzet afwijkend is en maken we afspraken om die te verbeteren. Ook voor 2026 blijven wij ons richten op passende zorg die zichtbaar bijdraagt aan een efficiëntere personeelsinzet en meer doelmatigheid.
Samenwerking binnen de regionale zorgketen
Wij vinden een goede samenwerking tussen de regionale zorgaanbieders belangrijk. Vanwege de personele krapte moeten we sturen op een beheerste instroom naar het ziekenhuis. Als de artsen in het ziekenhuis korte lijnen hebben met de specialisten ouderengeneeskunde en de huisartsen, kunnen zij bijvoorbeeld samen voorkomen dat ouderen via de SEH in het ziekenhuis belanden. Dat is immers niet bevorderlijk voor het verdere verloop en herstel. Door zorgprocessen in de keten nog beter op elkaar af te stemmen, wordt de doorstroom bevorderd, wat een positief effect heeft op de totale personeelsinzet. Dit kan alleen wanneer er voldoende inzicht is in ieders actuele personele capaciteit.
Herinrichten waar en wanneer
CZ groep wil dat de benodigde zorg op de juiste locatie en op het juiste moment in het zorgproces wordt geleverd. Daarbij moet de chronische en electieve zorg het liefst tijdig en dicht bij huis beschikbaar zijn met een goede afstemming met de eerste lijn. Voor complexe (oncologische) zorg kan een concentratie van zorg verder weg belangrijk zijn voor een betere kwaliteit. Niet-vrijblijvende samenwerkingsafspraken tussen zorgaanbieders zijn dan belangrijk om optimale zorg te garanderen, ongeacht de plek waar de patiënt als eerste binnenkomt. Door te participeren in formele netwerken met uniforme zorgpaden borgen zorgaanbieders dat tijdig de juiste diagnostiek wordt ingezet, de chirurgische ingreep zo nodig in een geconcentreerde setting plaatsvindt en de nazorg adequaat volgens vaste standaarden verloopt.
Het is cruciaal dat ook in de toekomst de kritieke acute functies van ziekenhuizen regionaal beschikbaar blijven. Vanwege de huidige personele tekorten begint dat in sommige regio’s problematisch te worden. Daarom is het belangrijk dat zorgpersoneel niet onnodig vertrekt uit het ziekenhuis waardoor de acute zorg onder druk komt te staan. Een vorm van budgetbekostiging voor de acute zorg lost het personeelstekort niet op. Daarom is het onvermijdelijk dat we verdere keuzes maken over wie welke zorg het beste kan uitvoeren.
Door ons te richten op de concentratie en spreiding van zorg kunnen we beter borgen dat het toenemende aantal patiënten verzekerd blijft van de beste zorg door het schaarse personeel en dure infrastructuur optimaal in te zetten. Naast concentratie van complexe zorg moet ook de spreiding van minder complexe zorg in deze beoordeling worden meegenomen. Wij doen daarbij een beroep op het zorgveld om het maatschappelijke belang boven het individuele belang te stellen. CZ groep wil zich graag inzetten om deze discussie met elkaar in de regio te voeren.
Doelmatigheidsinitiatieven dure geneesmiddelen
Voor de komende jaren verwachten we opnieuw een sterke kostengroei van dure geneesmiddelen. Dit heeft een aantal oorzaken:
Door ontwikkelingen in de demografie en incidentie neemt het aantal gebruikers toe.
Er worden veel nieuwe specialités en indicatie-uitbreidingen van bestaande specialités verwacht.
Er stromen zeer dure gentherapieën, celtherapieën en weesgeneesmiddelen in.
Er verlopen weinig impactvolle patenten.
Toch zien we ook een belangrijk potentieel op het gebied van dure geneesmiddelen. Het veld ontwikkelt impactvolle initiatieven voor meer doelmatigheid, met de ondersteuning van onder andere Treatmeds en ZonMw. Wij zien een belangrijke rol voor alle zorgaanbieders om bewezen effectieve initiatieven te implementeren om verdere verdringing van de reguliere zorg te beperken.
