2.5 Fysiotherapie

Voor fysiotherapie hanteren wij op dit moment een driejarige basisovereenkomst voor de periode 2024-2026. Aanvullend daarop kunt u één of twee modules afsluiten. We hebben drie modules:

module Plus
module Netwerkzorg
module Transparantie

Alleen de module Netwerkzorg kan gecombineerd worden met een van de andere twee modules. Elke module heeft zijn eigen voorwaarden, die we verder hebben uitgewerkt in bijlage 5.

De ingangsdatum van de modules is altijd de eerste dag van een kwartaal. Dit betekent dat de modules in 2025 in kunnen gaan per 1 januari, 1 april, 1 juli of 1 oktober. De modules worden niet met terugwerkende kracht toegekend. De einddatum van de modules is gelijk aan die van de overeenkomst, mits de zorgaanbieder voldoet aan de voorwaarden.

Heeft u met ons een overeenkomst gesloten voor 2024? Dan bieden we u geen nieuwe overeenkomst aan voor 2025, omdat de bestaande overeenkomst nog doorloopt. Bevat de overeenkomst minimaal één module? Dan beoordelen wij in 2024 per module of uw praktijk aan de voorwaarden heeft voldaan. Als dat het geval is, blijft de module ook in 2025 van kracht. Wilt u een module met ons afsluiten? Meld dit dan via het contactformulier. Heeft uw praktijk niet voldaan aan de voorwaarden? Dan eindigt de module. De basisovereenkomst blijft dan wel van kracht, mits u aan de minimumeisen voldoet.

Minimumeisen overeenkomst fysiotherapie

Om in aanmerking te komen voor de basisovereenkomst, moet de praktijk aantoonbaar voldoen aan onderstaande minimumeisen. De praktijk blijft hieraan voldoen gedurende de looptijd van de overeenkomst:

Voor de basisovereenkomst fysiotherapie komen de volgende zorgaanbieders in aanmerking:
- de persoon die rechtsgeldig de titel fysiotherapeut mag voeren op grond van artikel 3 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) en die voor eigen rekening en risico fysiotherapie verleent;
- de door CZ groep gecontracteerde diëtist, ergotherapeut, huidtherapeut, logopedist, oefentherapeut of podotherapeut die voor eigen rekening en risico zorg verleent en die één of meerdere fysiotherapeuten in de praktijk/instelling heeft werken;
- de instelling die voldoet aan de eisen van de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) en waarbij het verlenen van eerstelijns fysiotherapie zoals opgenomen in de Zorgverzekeringswet de kernactiviteit is.
De fysiotherapeuten die de fysiotherapie verlenen, staan geregistreerd in het betreffende (deel)register of aantekeningenregister van het Kwaliteitsregister Fysiotherapie Nederland (KRF NL) en/of in het register van de Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF).
Bij fysiotherapie geldt voor onderstaande aandoeningen selectieve inkoop:
- De fysiotherapeut die zorg levert aan onze verzekerden met de ziekte van Parkinson, beschikt over een actuele registratie bij ParkinsonNet.
- De fysiotherapeut die zorg levert aan onze verzekerden met claudicatio intermittens, beschikt over een actuele registratie perifeer arterieel vaatlijden bij Chronisch ZorgNet.
- De fysiotherapeut die zorg levert aan onze verzekerden met aandoeningen in de bekkenbodemregio, is ingeschreven in het deelregister bekkenfysiotherapeut van het KRF NL en/of bij SKF als fysiotherapeut-specialist (bekkenfysiotherapeut).
- De fysiotherapeut die zorg levert aan onze verzekerden voor de behandeling van lymfevataandoeningen, is ingeschreven in het deelregister oedeemfysiotherapeut van het KRF NL en/of bij SKF als fysiotherapeut-specialist (oedeemfysiotherapeut).
- De fysiotherapeut die zorg levert aan onze verzekerden met COPD, beschikt over een actuele registratie longaandoeningen bij Chronisch ZorgNet of bij een ander vergelijkbaar register, te beoordelen door CZ groep.
De zorg wordt primair geleverd op één of meer behandellocaties die voldoen aan onze praktijkinrichtingseisen (zie bijlage 1).
De zorgaanbieder streeft ernaar om eventuele wachttijden voor de behandeling tot een minimum te beperken. Als er toch sprake is van een wachttijd, dan bedraagt de tijd tussen het maken van de afspraak en de behandeling maximaal 4 werkdagen, voor zover dit niet conflicteert met de geldende zorginhoudelijke richtlijn(en) en de wens van de verzekerde. Conform de regeling Transparantie zorgaanbieders van de NZa maakt de zorgaanbieder de wachttijden inzichtelijk, bij voorkeur op de website van de zorgaanbieder.
De landelijke behandelindex van de zorgaanbieder, zoals vastgesteld door Vektis, is lager dan 150, of er is geen behandelindex vastgesteld, omdat de zorgaanbieder in de betreffende periode 30 of minder patiënten heeft behandeld. Voor de overeenkomst 2025 geldt de behandelindex over heel 2023; voor 2026 geldt de behandelindex over heel 2024.
De zorgaanbieder spant zich maximaal in om patiëntervaringen te meten om hiervan te leren en zichzelf te verbeteren. Het instrument inclusief werkinstructie dat hiervoor gehanteerd moet worden, is gepubliceerd op de website (new window) van het Programma Kwaliteit van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Voor 2025 is dit de PREM Paramedische zorg met bijbehorende werkinstructie. Op www.cz.nl/zorgaanbieder vindt u meer informatie over de PREM Paramedische zorg, waaronder een overzicht van de mogelijke meetbureaus.
De zorgaanbieder voldoet aan de eisen die worden gesteld in de relevante wet- en regelgeving, richtlijnen en protocollen, zoals de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz).