2.2 Inhoudelijk beleid

Hieronder laten we zien wat ons inkoopbeleid betekent voor een aantal specifieke hulpmiddelen:

• prothesen (paragraaf 2.2.1);

• afbouw centrale depot (paragraaf 2.2.2);

• selectieve contractering voor de Just Basic-polis en Zorg Voordelig-polis van Nationale Nederlanden (paragraaf 2.2.3).

In paragraaf 2.2.4 vindt u een overzicht van de minimumeisen voor de overeenkomsten voor 2024.

2.2.1 Prothesen

Per 2024 introduceert CZ groep een nieuwe tariefsystematiek voor de beenprothesen die meer in de lijn ligt met wat in deze markt gebruikelijk is. CZ groep wil hiermee de administratieve lasten voor zorgaanbieders verlichten. Armprothesen zijn zo complex en verschillend, dat we de huidige tariefsystematiek hiervoor blijven hanteren. In het kader van kwaliteit is de registratie van orthopedische technologen in het desbetreffende Kwaliteitsregister (KWOT) verplicht.

2.2.2 Afbouw centrale depot

CZ groep stimuleert de herverstrekking van hulpmiddelen. In het verleden was er één landelijk depot voor aangepaste tafels, aangepaste stoelen voor kinderen en sta-orthesen met voornamelijk hulpmiddelen voor kinderen. CZ groep zal in 2024 dit depot volledig afbouwen. Daarmee stimuleren we herverstrekking, beperken we het aantal vervoersbewegingen en vereenvoudigen het administratieve proces.

Omdat CZ groep het centraal depot afbouwt, bieden we de volgende overeenkomsten opnieuw aan:

• Aangepaste tafels;

• Aangepaste stoelen voor kinderen;

• Sta-orthesen.

2.2.3 Selectie binnen de polissen van Just Basic en Zorg Voordelig

Met onze Just Basic-polis legt CZ groep de focus op het krijgen van zorg waar en wanneer het uitkomt door bijvoorbeeld gebruik te maken van vernieuwende diensten en apps.

De Zorg Voordelig-polis van Nationale Nederlanden is een polis van CZ groep waarbij de nadruk ligt op fit worden en fit blijven.

Overeenkomst Incontinentiematerialen en Stomamaterialen
Voor deze overeenkomsten selecteert CZ groep de 2 zorgaanbieders met de laagst aangeboden prijs voor de Just Basic-polis en Zorg Voordelig-polis van Nationale Nederlanden (de selectie van 2 zorgaanbieders is gelijk voor beide polissen).

Als de zorgaanbieder een offerte indient voor de overeenkomsten Incontinentiematerialen en/of Stomamaterialen, geldt deze zowel voor de Just Basic-polis als de Zorg Voordelig-polis van Nationale Nederlanden. Het is niet mogelijk om voor slechts 1 van beide polissen een offerte in te dienen.

Overeenkomst Trippelstoelen
Voor deze overeenkomst selecteert CZ groep de 2 zorgaanbieders met de laagst aangeboden prijs voor de Zorg Voordelig-polis van Nationale Nederlanden.

2.2.4 Minimumeisen

CZ groep werkt voor de meeste hulpmiddelen met meerjarencontracten met een looptijd van 2 tot 5 jaar. Dit betekent dat we niet ieder jaar voor alle hulpmiddelen een overeenkomst aanbieden. In onderstaand schema (specifieke overeenkomst) staan de hulpmiddelen genoemd waarvoor wij voor 2024 opnieuw contracten aanbieden, met als ingangsdatum 1 januari 2024.

Daarbij hanteren we voor alle overeenkomsten de volgende algemene minimumeisen:

• De zorgaanbieder kan gebruikmaken van het digitale machtigingenportaal in VECOZO.

• De zorgaanbieder contracteert en declareert de zorg via de internetapplicatie www.vecozo.nl.

• Een hoofdaannemer kan gebruikmaken van onderaannemers. In dat geval is de hoofdaannemer volledig aansprakelijk

• • voor het nakomen van de verplichtingen die voortvloeien uit de inschrijving;

  • voor de uitvoering van de overeenkomst;

  • voor de nakoming van de verplichtingen door de onderaannemers die hij heeft ingeschakeld.

• De zorgaanbieder mag enkel gebruikmaken van onderaannemers die hij voor aanvang van de overeenkomst schriftelijk aan CZ groep heeft gemeld. CZ groep moet toestemming hebben verleend voor hun inzet.

• De zorgaanbieder moet ingeschreven staan bij de Kamer van Koophandel.

• De zorgaanbieder beschikt gedurende de looptijd van het contract over minimaal 1 AGB-code voor de zorgregistratie en zorgdeclaratie.

• De zorgaanbieder beschikt over een adequate beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering die voldoende dekking biedt.

• De zorgaanbieder volgt aantoonbaar de nieuwste versie van de Gedragscode Medische Hulpmiddelen.

• De zorgaanbieder voldoet aan de bepalingen uit de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza).

• De zorgaanbieder verplicht zich jegens de zorgverzekeraar om zorg te leveren die voldoet aan alle relevante wet- en regelgeving zoals:

• • de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO);

  • de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG);

  • de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz);

  • de Europese verordening medische hulpmiddelen (MDR) en de Wet medische hulpmiddelen;

  • landelijk vastgestelde kwaliteitsstandaarden, richtlijnen en protocollen;

  • de geldende privacywet- en regelgeving, waaronder de beveiliging van persoonsgegevens.

• De zorgaanbieder levert een totaal assortiment aan hulpmiddelen dat hoort bij de betreffende overeenkomst, tenzij in onderstaand schema onder het kopje ‘minimumeisen’ iets anders staat vermeld.

Om voor een specifieke overeenkomst in aanmerking te komen, gelden de volgende aanvullende minimumeisen, waarbij de zorgaanbieder aan alle eisen moet voldoen:

Voor de hulpmiddelen die niet in bovenstaand overzicht staan, lopen de huidige overeenkomsten door. Als de huidige lopende overeenkomsten tussentijds worden opgezegd en CZ groep gedurende het jaar daardoor niet meer voldoet aan haar zorgplicht, behoudt CZ groep zich het recht voor om te zoeken naar alternatieven en om eventueel aanvullend beleid te publiceren. Als een nieuwe zorgaanbieder in aanmerking wil komen voor een overeenkomst naast het reeds gecontracteerde zorgaanbod, dan beoordeelt CZ groep of dat wenselijk en nodig is. We kijken daarbij naar de kwaliteit, toegankelijkheid (zorgplicht), doelmatigheid en innovatie van de zorg voor de doelgroep. Als we vinden dat we voldoen aan onze zorgplicht, bieden we geen contract aan. We kunnen een uitzondering maken voor nieuwe zorgaanbieders die een duidelijk aantoonbare meerwaarde of een duidelijke innovatie bieden ten opzichte van het zorgaanbod dat we al hebben gecontracteerd.

2.2.5 Uitsluitingen

Niet in aanmerking voor een overeenkomst 2024 met CZ groep komt de zorgaanbieder:

• die in staat van faillissement of van liquidatie verkeert, wiens werkzaamheden zijn gestaakt, jegens wie een surseance van betaling of een akkoord geldt of die in een andere vergelijkbare toestand verkeert ingevolge een soortgelijke procedure die voorkomt in de op hem van toepassing zijnde wet- of regelgeving van een lidstaat van de EU; 

• wiens faillissement of liquidatie is aangevraagd of tegen wie een procedure aanhangig is gemaakt van surseance van betaling of akkoord, of een andere soortgelijke procedure die voorkomt in de op hem van toepassing zijnde wet- of regelgeving van een lidstaat van de EU; 

• die niet aan zijn verplichtingen heeft voldaan ten aanzien van de betaling van zijn belastingen overeenkomstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij is gevestigd of van Nederland; 

• die zich schuldig heeft gemaakt aan valse verklaringen bij het verstrekken van de inlichtingen die voor de overeenkomst (kunnen) worden verlangd, of de voor de overeenkomst relevante inlichtingen niet heeft verstrekt; 

• waarbij een integriteitsonderzoek beletselen oplevert.    

2.2.6 Levensbeschouwing

Iemands levensbeschouwelijke overtuiging, culturele achtergrond of godsdienstige gezindheid kan van invloed zijn op de manier waarop hij in contact wil staan met zorgverleners of zorg af wil nemen. CZ groep vindt het belangrijk dat de zorgaanbieder daar bij de invulling van de zorgvraag zo veel mogelijk rekening mee houdt.