3.2.1 Toegankelijkheid van zorg
CZ groep streeft ernaar om zorg te leveren binnen de Treeknormen. Door de stijgende zorgvraag en de beperkte personele capaciteit komt deze doelstelling steeds meer onder druk te staan. Daarom zetten wij in op transformaties die ervoor zorgen dat met dezelfde capaciteit meer passende zorg kan worden geleverd. Daarnaast verwachten wij van zorgaanbieders dat zij een actueel, volledig en betrouwbaar beeld geven van hun wachttijden en wachtlijsten, en dat zij patiënten actief informeren over de mogelijkheden voor zorgbemiddeling.
Informatie aanleveren en wachttijden
Zorgaanbieders zijn verplicht om elke 2 weken de wachttijden voor electieve medisch-specialistische zorg inzichtelijk te maken voor patiënten en zorgverzekeraars. Op basis hiervan kunnen wij de klinische en poliklinische wachttijden monitoren per specialisme, per zorgaanbieder en per regio. Naast de wachttijden is ook een juiste opgave van het aantal actief wachtenden per aandoening belangrijk. Wij verwachten van ziekenhuizen dat zij steeds het correcte aantal wachtenden in beeld hebben waarvan de behandeling direct kan starten.
Binnen ons kernwerkgebied overleggen we met een PDCA-cyclus minimaal één keer per kwartaal met ziekenhuizen over:
de juistheid en validatie van de aangeleverde gegevens.
de aard en omvang van de overschrijdingen van de Treeknorm met de onderliggende redenen.
de voortgang op de afgesproken verbeteracties om de toegankelijkheid te verbeteren.
de omvang van de wachtlijsten per aandoening van verzekerden van CZ groep (zodat wij de zorgbemiddeling effectief kunnen vormgeven).
de wenselijkheid dat ziekenhuizen periodiek de wachtenden op de wachtlijst triëren op urgent, semi-urgent en planbaar, zodat gezondheidsrisico’s door het langer wachten tot een minimum beperkt worden.
de veranderingen die worden ingezet om de arbeidsinzet structureel aan te passen en om tot een betere toegankelijkheid te komen.
Deze informatie brengen we regionaal samen, zodat er een breder beeld ontstaat van de aard en omvang van de wachtlijstproblematiek. Hierdoor kunnen we voor de contractering voor 2027 gerichter inspelen op de knelpunten en kunnen we oplossingen op regionaal niveau verkennen. Ook relevante informatie vanuit onze zorgbemiddeling zetten we in om dit regionale inzicht te vergroten.
Proactieve zorgbemiddeling
Wanneer een verzekerde niet binnen de landelijke Treeknormen terecht kan, biedt CZ groep momenteel wachtlijstbemiddeling op verzoek. Vanaf april 2026 zetten wij de stap naar proactieve zorgbemiddeling, conform landelijke AZWA-afspraken. Dit betekent dat wij niet langer wachten tot verzekerden zelf knelpunten ervaren, maar hen actief benaderen wanneer langdurige wachttijden dreigen. Aanvullend verwachten wij van zorgaanbieders dat zij ons de benodigde informatie aanleveren. Als hier geen landelijke aanlevering voor wordt bepaald, zal CZ groep een eigen informatie-uitvraag opstellen, waarbij wij van zorgaanbieders verwachten dat zij hieraan voldoen.
Met deze proactieve aanpak nemen wij het initiatief om verzekerden sneller en doelgerichter naar passende zorg te begeleiden. Daarmee voorkomen we onnodig wachten, verbeteren we de toegankelijkheid en ondersteunen we verzekerden om de best passende keuze te maken. Samen met zorgaanbieders pakken we de wachtlijstproblematiek structureler en effectiever aan.
