3.2.4 Specifieke voorwaarden voor overige MSZ-zorgaanbieders
3.2.4.1 Revalidatiezorg
CZ groep koopt revalidatiezorg in die aantoonbaar waarde toevoegt voor de patiënt en voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Voor iMSR en hartrevalidatie volgen we de ontwikkelingen nauwgezet en beoordelen we de invloed daarvan op onze zorginkoop. We stimuleren passende revalidatie, digitalisering, regionale samenwerking en doelmatigheid. Gecontracteerde aanbieders voldoen aan het algemene beroepskader, de actuele behandelkaders en de zorgstandaarden. Zij werken met gestandaardiseerde behandelprogramma’s en individuele behandelplannen, hanteren stepped care en evalueren evidence-based. De behandeling van complex chronisch longfalen kopen wij uitsluitend in bij instellingen die voldoen aan de criteria van de beroepsgroep (NVALT).
3.2.4.2 Trombosediensten
Door de toename van het gebruik van directe orale anticoagulantia (DOAC’s) verandert de rol van trombosediensten in de keten. Veel diensten hebben opgeschaald of zijn ondergebracht bij ziekenhuizen. CZ groep vindt deze ontwikkeling essentieel voor toekomstbestendige dienstverlening. We volgen de ontwikkelingen nauwlettend en stimuleren transities die de continuïteit, betaalbaarheid en kwaliteit borgen.
3.2.4.3 Audiologische centra
Door de groei van het aantal gehoorproblemen is een doelmatige regionale organisatie van de audiologische zorg noodzakelijk. Bij onze zorginkoop letten we op relevante benchmarkverschillen. CZ groep stimuleert substitutie naar de audicien, conform de actuele veldnormen. Audiologische centra richten zich op complexe, multidisciplinaire zorg binnen de medisch-specialistische aanspraak en voldoen aan de FENAC-richtlijnen.
3.2.4.4 Zintuiglijk gehandicaptenzorg
De zintuiglijk gehandicaptenzorg (ZG-zorg) biedt multidisciplinaire derdelijnszorg aan mensen met een visuele, auditieve of communicatiebeperking. CZ groep koopt toegankelijke, effectieve en doelmatige ZG-zorg in, zo dicht mogelijk bij de verzekerde en waar dat passend is met digitale ondersteuning.
3.2.4.5 Ambulancezorg
Liggend ambulancevervoer wordt in representatie ingekocht bij de 25 RAV’s. We monitoren hun prestaties nauwgezet en bespreken de resultaten in het Lokaal Overleg bij de RAV’s waar we representant zijn. Waar nodig maken we verbeterafspraken, bijvoorbeeld wanneer de norm van 95% spoedritten binnen 15 minuten niet wordt gehaald.
3.2.4.6 Ziekenhuizen in het buitenland
Om onze zorgplicht en de toegang tot zorg te waarborgen, contracteren we naast Nederlandse ook buitenlandse ziekenhuizen in de grensregio’s met België en Duitsland.
In België sluiten we bilaterale overeenkomsten met een aantal ziekenhuizen op basis van duidelijke afspraken over tarieven, maximale zorgomzet en kwaliteit. De contractering is aanvullend op onze binnenlandse afspraken en volgt, conform het IZA en het AZWA, dezelfde principes als in Nederland: passende, toegankelijke en betaalbare zorg. Dit vraagt om zorgvuldige afwegingen, zodat buitenlandse contractering geen vervanging vormt voor onze binnenlandse afspraken en uitsluitend ondersteunend blijft aan onze bredere doelstelling: het waarborgen van toegankelijke en betaalbare zorg voor onze verzekerden. Zo gelden dezelfde normen voor de zorg waarvoor de Nederlandse (en/of Belgische) wetenschappelijke beroepsverenigingen van medisch specialisten minimale volume- en kwaliteitsnormen hebben vastgesteld. Welke zorg we in het ziekenhuis contracteren, bepalen we jaarlijks op basis van onze zorgplicht en het zorginhoudelijke beleid dat hieraan ten grondslag ligt. Dit bespreken we tijdig, vóór 12 november 2026, met het ziekenhuis, zodat afspraken helder en tijdig implementeerbaar zijn.
In Duitsland volgen we de overeenkomsten die de AOK Hamburg-Rheinland met de ziekenhuizen en vrijgevestigde medisch specialisten heeft gesloten. Via hun internationale zorgpas kunnen verzekerden van CZ groep gebruikmaken van de ziekenhuiszorg in de Duitse grensregio.
