2.3.6 Digitale zorg en AI

Gezamenlijke ambities
De zorgverzekeraars onderschrijven de 6 gezamenlijke ambities voor digitale en hybride eerstelijnszorg voor 2027:

• Zorgprofessionals informeren hun cliënten dat zij de zorg waar mogelijk digitaal aanbieden. Ze leggen uit welke digitale opties er zijn en wat de voordelen en eventuele beperkingen zijn. Zo helpen zij cliënten om een keuze te maken die past bij hun zorgvraag. Het uitgangspunt is: zelf als het kan, thuis als het kan en digitaal als het kan.

• Digitale zorg helpt zorgorganisaties om de vrijgekomen capaciteit te gebruiken. Ook zorgt het voor een duurzame inzet van zorgprofessionals.

• Zorgorganisaties dragen bij aan het sneller invoeren en uitbreiden van digitale en hybride zorgpaden en processen. Dit doen zij binnen hun eigen organisatie. Ze gebruiken bewezen oplossingen die Digizo.nu heeft aangemerkt als ‘Pas toe of leg uit’ en ‘Kansrijk voor opschaling’. Zorgverzekeraars kopen voor 2027 de hybride medicatieaanreiking in binnen bandbreedtes. Deze bandbreedtes stelt Digizo.nu onafhankelijk vast. De concrete afspraken over de inkoop bespreken zorgorganisaties in de bilaterale onderhandelingen met de zorgverzekeraars.

• Zorgorganisaties zorgen ervoor dat digitale en hybride zorg eenvoudig bereikbaar is voor iedereen op een manier die bij hen past. Hebben patiënten en cliënten beperkte gezondheids- en digitale vaardigheden? Dan bieden zorgorganisaties extra ondersteuning. Zo krijgt iedereen passende zorg.

• Zorgorganisaties en zorgverzekeraars hebben afspraken gemaakt over integrale zorg: welke zorgpaden en -processen zijn geschikt voor de levering via sectoroverstijgende centra? Dit sluit aan bij IZA-afspraak 3F.

• Zorgverzekeraars stimuleren dat Thuisarts een vast onderdeel wordt van de zorg bij ziekenhuizen, huisartsenpraktijken, huisartsenposten en wijkverpleging. Thuisarts is dé landelijke bron voor betrouwbare gezondheidsinformatie.

CZ groep verwacht bij de inzet van technologie:

• dat zorgaanbieders een ambitie hebben voor de implementatie en opschaling van digitalisering in de eigen organisatie en dat zij die met ons kunnen delen.

• dat er wordt aangetoond hoe deze doelstellingen binnen de eigen organisatie zijn geborgd. (Zorgaanbieders gebruiken wat er al is, bijvoorbeeld de zorgpaden en zorgprocessen uit het overzicht ‘Pas toe of leg uit’ van Digizo.nu.)

• dat zorgaanbieders thuiszorgtechnologie inzetten bij minimaal 50% van hun populatie voor wie dit geschikt is.

• dat er een vermindering plaatsvindt van de bestaande traditionele (hands-on) werkwijzen, zodat digitale of hybride zorg niet boven op de huidige zorgactiviteiten komt.

Blijkt uit onze toetsing dat één of meerdere van deze doelstellingen niet worden behaald, dan verwachten we dat de zorgaanbieder een concreet en uitvoerbaar plan van aanpak opstelt.

In ons waardemodel worden bij het onderdeel ‘kosten per client’ óók de kosten van thuiszorgtechnologie meegenomen, zodat ook de kostenefficiëntie daarvan wordt beoordeeld. Zorgaanbieders geven bij de kwaliteitsinschrijving aan hoeveel CZ-cliënten gebruikmaken van specifieke technologieën op de vastgestelde peildatum, zodat we inzicht krijgen in de omvang van de implementatie van deze technologie.

Gezamenlijke ambities digitalisering en databeschikbaarheid
 Naast onze eigen koers werken we ook aan toekomstbestendige zorgverlening via gezamenlijke ambities:

• Zorgverzekeraars werken samen aan veilige en digitale datadeling 
   Zorgverzekeraars willen dat het delen van zorggegevens digitaal, veilig en gestandaardiseerd gebeurt. Dit doen we samen, met als basis de gezamenlijk geformuleerde ambities (new window) voor zorginkoop, digitalisering en databeschikbaarheid voor 2027.

• Digitale gegevensuitwisseling helpt inwoners en zorgverleners
  We zorgen dat mensen eenvoudig en veilig toegang krijgen tot hun eigen zorggegevens. Zorgverleners krijgen betrouwbare informatie, maar alleen met toestemming van de patiënt. Zo verbeteren we de gezondheid en geven we patiënten meer regie over hun zorg.
  

• Datadeling vermindert administratieve lasten voor zorgverleners
  Door gegevens digitaal te delen, verminderen we de administratieve lasten voor zorgprofessionals. Hierdoor ontstaat meer tijd voor de zorg zelf.
  

• Data maken de zorg toekomstbestendig en innovatief
  We maken data herbruikbaar en toegankelijk voor goede zorg en andere doelen. Zo ontstaat een flexibele en lerende zorgsector die meebeweegt met maatschappelijke en technologische veranderingen.
  

Afspraken over technologie
 De indicerend wijkverpleegkundige maakt op clientniveau de afweging of er door de inzet van de technologie minder arbeidsuren wijkverpleging nodig zijn én of de kosten van de technologie opwegen tegen de baten (in arbeidsuren wijkverpleging). Is dat het geval, dan bieden wij via het reguliere contract een tegemoetkoming voor de kosten van hybride medicatieaanreiking, een beveiligde beeldzorgapplicatie en pakketoplossingen. In het productievoorstel voor 2027 wordt u geïnformeerd over de hoogte van de financiering en de voorwaarden voor de declaratie van thuiszorgtechnologie. Voor het aanvragen van vergoedingen voor overige digitale zorg kunt u het landelijke aanvraagformulier downloaden op onze website: Inkoop thuiszorgtechnologie - Wijkverpleging - CZ. Dit ingevulde formulier kunt u insturen via inkoopvvt.zvw@cz.nl. Wij streven ernaar om deze aanvraag binnen 10 werkdagen in behandeling te nemen.

Mogelijkheid voor een aanvullende innovatieafspraak
 Wij willen zorgaanbieders stimuleren om innovaties in te zetten die bijdragen aan de regionale uitdagingen en aan de toegankelijkheid en de betaalbaarheid van de zorg. Het gaat om innovaties die helpen om de arbeidsproductiviteit te verhogen of de administratieve lasten te verlagen voor zorgmedewerkers met direct cliëntcontact. Wij stellen budget beschikbaar voor initiatieven waarvoor een voorinvestering nodig is die niet direct terugverdiend kan worden binnen de reguliere bekostiging. Het gaat hierbij om nieuwe initiatieven die aantoonbaar verder gaan dan wat gangbaar is binnen een goede en doelmatige bedrijfsvoering. Wij vragen zorgaanbieders die hier gebruik van willen maken om dit vóór 1 augustus 2027 kenbaar te maken door een projectplan in te sturen met daarin ten minste SMART doelstellingen, concrete KPI’s en een begroting. Wij plaatsen daarvoor uiterlijk medio juni een aanvraagformulier met de kaders op onze website. De aanvragen die wij ontvangen worden beoordeeld op basis van hun omvang en impact voor onze verzekerden en in het licht van de totale contractuele afspraak voor 2027. Aanvragen waar andere subsidies of financieringsmogelijkheden voor zijn, komen niet in aanmerking voor een vergoeding vanuit de reguliere bekostiging voor wijkverpleging.