1.6.1 Herkenbare en aanspreekbare wijkverpleging
Om een toegankelijke wijkverpleging te borgen, is inzicht nodig in de capaciteit en samenwerkingsafspraken over herkenbare en aanspreekbare wijkverpleging. Hieronder verstaat CZ groep een samenwerkingsverband van gecontracteerde zorgaanbieders wijkverpleging dat vindbaar en bereikbaar is voor iedereen die op zoek is naar wijkverpleging. Dit zogenoemde H&A-team pakt élke zorgvraag op, en gaat zelf op zoek naar passend zorgaanbod in de regio. Is dit niet te vinden, dan neemt het H&A-team contact op met de zorgbemiddeling van de zorgverzekeraar. De ‘Leidraad Wijkverpleging’ en de NZa-beleidsregel (Prestatie- en tariefbeschikking verpleging en verzorging - TB/REG-26608-01 - Nederlandse Zorgautoriteit) beschrijven wat aanbieders van wijkverpleging samen met zorgverzekeraars in gang moeten zetten om te komen tot herkenbare en aanspreekbare wijkverpleging. Belangrijk hierbij zijn samenwerkingsafspraken over een up-to-date overzicht van de beschikbare capaciteit en de mogelijkheden om nieuwe zorgvragen in zorg te nemen én de beschikbare specialismen bij een zorgaanbieder.
CZ groep wil met één of enkele zorgaanbieders per regio een afspraak maken over het verbeteren van H&A wijkverpleging. De zorgaanbieder waarmee we afspraken maken:
heeft een voortrekkersrol bij het organiseren van H&A en zet zich aantoonbaar in om andere partijen hierin mee te nemen. H&A betekent niet dat de zorgaanbieder problematiek alléén oplost.
levert zelf het volledige palet van wijkverpleging (inclusief casemanagement dementie, palliatief terminale zorg en gespecialiseerde verpleging, met uitzondering van kindzorg). Zo kan de zorgaanbieder in elke situatie passende zorg organiseren en als vangnet fungeren.
is (mede)verantwoordelijk voor het aannemen en doorgeleiden van individuele cliënten naar passend zorgaanbod door het H&A-team. Dit team zorgt er samen met zijn partners voor dat iedere zorgvraag wordt opgepakt door een gecontracteerde zorgverlener. Dit gebeurt in samenspraak met de zorgverzekeraar als er behoefte is aan zorgbemiddeling.
De zorgaanbieder levert bij de zorgverzekeraar een H&A-plan aan waarin is opgenomen aan welke H&A-functionaliteiten de regio al voldoet en welke functionaliteiten in 2027 nog worden doorontwikkeld. Daarbij zijn SMART afspraken per functionaliteit gemaakt en is het benodigde budget voor 2027 inzichtelijk. (Dit is maximaal het budget voor H&A in 2026.)
Partijen sluiten zo veel mogelijk aan bij de regionale context en zetten in op de continuïteit, doorontwikkeling en formalisering van bestaande structuren, samenwerkingen en afspraken die aansluiten bij het regioplan. Dit gebeurt als opmaat naar de hechte wijkverbanden en RESV’s die zijn beschreven in de Visie Eerstelijnszorg 2030.
Het plan wordt beoordeeld binnen de zorginkoop van RESV. Op basis daarvan maken de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder afspraken over de doelstellingen en resultaten voor 2027 en het budget dat hiervoor beschikbaar wordt gesteld.
