1.5.1 Palliatief verpleegkundige
Alle zorgverleners kunnen generalistische palliatieve zorg leveren en cliënten ondersteunen naar en in de laatste levensfase door tijdig hierover in gesprek te gaan met hen (Advance Care Planning, ACP). Zij kunnen hier zo nodig specialistische ondersteuning voor inschakelen. Onderdeel van dit gesprek zijn de wensen van de cliënt en de mogelijkheden van professionele zorg rondom de stervensfase thuis, in een Bijna Thuis Huis en/of in een hospice, rekening houdend met de individuele situatie van de cliënt. Voor alle zorgverleners geldt dan ook dat zij passende bij- en nascholing volgen om de kwaliteit van de zorg te waarborgen, omdat ACP een steeds belangrijker onderdeel wordt binnen de wijkverpleegkunde. Wij vinden het belangrijk dat zo veel mogelijk één centrale zorgverlener de zorg verleent en dat een cliënt niet van zorgverlener hoeft te wisselen in de laatste levensfase. De situatie bepaalt welke centrale zorgverlener het beste bij de cliënt past. Om te borgen dat er in de regio voldoende specialistische kennis is die voor de reguliere zorgverlener raadpleegbaar en inzetbaar is, vinden wij het belangrijk dat iedere zorgaanbieder die deze zorg levert zich aansluit bij het regionale Netwerk Palliatieve Zorg (NPZ).
Om specialistische kennis en expertise op het gebied van palliatieve zorg te borgen en beschikbaar te stellen, selecteren we regionaal zorgaanbieders die aan de volgende eisen voldoen:
De zorgaanbieder zorgt 24/7 voor de beschikbaarheid van verpleegkundigen met deskundigheidsniveau 4 of 6, die bevoegd en bekwaam zijn om palliatieve zorg en de bijbehorende (verpleegtechnische) handelingen uit te voeren (zie de competentiebeschrijving voor verpleegkundigen palliatieve zorg van de V&VN).
De zorgaanbieder beschikt over een palliatief verpleegkundig consulent die direct betrokken is bij het primaire proces. Deze consulent heeft een erkende opleiding palliatieve zorg afgerond en beschikt over de expertise om advies en ondersteuning te bieden in bijzondere situaties.
De zorgaanbieder is aangesloten bij het regionale NPZ.
Conform de landelijke ontwikkelingen werkt de zorgaanbieder volgens het kwaliteitskader Palliatieve Zorg en de goede voorbeelden van palliatieve zorg[1]. De zorg wordt geleverd op basis van professionele en geregistreerde richtlijnen, protocollen en zorgpaden.
De zorgaanbieder werkt nauw samen met andere zorgprofessionals en ketenpartners, zoals huisartsen en medisch specialisten.
De zorgaanbieder werkt samen met het regionale team of maakt gebruik van subregionale consultatievoorzieningen, zoals een Team Ondersteuning Palliatieve Zorg (TOPZ) of soortgelijke initiatieven.
Uit het zorgplan/zorgdossier blijkt dat de zorgaanbieder mantelzorgers en vrijwilligers actief betrekt bij het zorgproces om passende professionele zorg te kunnen bieden en indien nodig 24-uurs toezicht te borgen.
De zorgaanbieder heeft een samenwerkingsovereenkomst met een vrijwilligersorganisatie zoals VPTZ (Vrijwilligers Palliatieve Terminale Zorg). Zij bieden ondersteuning, zodat de laatste levensfase zo goed mogelijk doorleefd kan worden. De vrijwilligers kunnen de mantelzorgers rust en concrete hulp bieden.
Zorg in een Bijna Thuis Huis (BTH)
Een BTH is een zorgvoorziening met vooral vrijwilligers waar mensen in de laatste fase van hun leven kunnen verblijven in een huiselijke omgeving. De professionele zorg wordt geleverd via de wijkverpleging. Wij hanteren een dagtarief voor alle zorgaanbieders die in 2024 voor meer dan één cliënt van CZ groep zorg in een BTH hebben geleverd. Hiermee krijgen we inzicht in de zorg die via een BTH geleverd wordt. Ook sluiten we daarmee aan bij de bekostiging en voorwaarden van de wijkverpleging. Bovendien zorgen we zo voor een vermindering van de administratieve lasten.
- 1Zie https://www.iknl.nl/palliatieve-zorg/goede-voorbeelden.
