1.6.3 Onplanbare nachtzorg

CZ groep maakt in zijn kernwerkgebieden voor iedere huisartsenpostregio (HAP-regio) een afspraak met zorgaanbieders over een efficiënte inrichting van de onplanbare nachtzorg. Het uitgangspunt is dat zorgaanbieders een regionale samenwerkingsafspraak maken over de organisatie en efficiëntie van deze zorg en dat alle zorgaanbieders zich daarbij aansluiten. Hiermee borgen we dat er regionaal 24/7 wijkverpleging beschikbaar blijft.

Dit doen de zorgverzekeraars door de infrastructuur voor onplanbare nachtzorg (tussen 23.00 en 7.00 uur) regionaal selectief en gelijkgericht in te kopen op basis van ons eigen marktaandeel. CZ groep neemt daarbij de leiding in de regio’s waar wij de preferente zorgverzekeraar zijn. Daarbij hanteren we het ‘Gezamenlijk kader toekomstbestendige wijkverpleging’ als uitgangspunt. We verwachten van de uitvoerder dat die in zijn regio samenwerkt en afstemt met de regionale zorgcoördinatievoorziening én met de regionale zorgaanbieders (V&V, huisartsen en verwijzers) over de manier waarop de onplanbare nachtzorg optimaal en toekomstbestendig wordt ingericht.

Daarbij hanteren wij de volgende landelijk uniforme werkwijze:

• Voor de bekostiging van de onplanbare nachtzorg gaan wij uit van de goedgekeurde begroting inclusief indexatie. Voor deze indexering gebruiken we de indexen die de NZa heeft gepubliceerd.

• De begroting voor jaar T wordt geïndexeerd door de voorlopige gewogen gemiddelde index (90% personele kosten en 10% materiele kosten) voor jaar T te corrigeren met het verschil tussen de definitieve en de voorlopige gewogen gemiddelde index over jaar T-1. Daarbij wordt alléén het deel van de begroting vergoed dat aan Zvw-cliënten is toebedeeld.

• Het is mogelijk om een nieuwe of aangepaste businesscase aan te leveren. Landelijk is afgesproken dat we de onplanbare nachtzorg budgetneutraal blijven inkopen. Dat betekent onder andere dat we bij nieuwe afspraken en wijzigingen aanpassingen kunnen doorvoeren in de afgesproken integrale tarieven.​

• Dit is het tijdspad voor het aanleveren van een nieuwe of aangepaste businesscase:​

• • Vóór 1 april bespreken de zorgaanbieder en de preferente zorgverzekeraar of er een nieuwe of aangepaste businesscase moet komen, inclusief de aanleiding hiervoor (van beide kanten).​

  • Vóór 1 mei levert de zorgaanbieder de businesscase aan bij de preferente zorgverzekeraar.​

  • Vóór 1 juli dient de zorgaanbieder het getekende volgverzoek in bij de verre zorgverzekeraars. Volgverzoeken die op of na 1 juli worden ingediend, worden niet meer in behandeling genomen. Is er op 1 juli geen overeenstemming bereikt met de preferente verzekeraar, dan blijven de bestaande afspraken van kracht.